Douleur dans la fesse en course à pied : la sacro-iliaque peut-elle être en cause ?

Une douleur dans la fesse en course à pied est une plainte fréquente chez les coureurs. Elle peut apparaître pendant l’effort, après l’entraînement ou quelques heures plus tard. Certains parlent plutôt d’une douleur en bas du dos, d’une gêne dans le bassin ou d’un point douloureux d’un seul côté. Dans certains cas, l’articulation sacro-iliaque peut être impliquée.

Cette zone relie le sacrum au bassin et joue un rôle important dans la transmission des forces entre le tronc et les jambes. Chez le coureur, elle est sollicitée à chaque foulée. Lorsqu’elle devient moins mobile ou qu’elle subit trop de contraintes, une douleur peut apparaître dans la fesse, le bas du dos ou le bassin.

Le cabinet d’ostéopathie est situé au 36 rue Desnouettes, 75015 Paris, à proximité du métro Convention. Voir les disponibilités et prendre rendez-vous.

Pourquoi a-t-on mal à la fesse en courant ?

Chez le coureur, une douleur dans la fesse peut avoir plusieurs origines. Elle n’est pas toujours musculaire. Elle peut venir des lombaires, de la hanche, des muscles fessiers, du piriforme ou de la zone sacro-iliaque. C’est justement ce qui rend l’évaluation importante.

Lorsque la douleur est localisée près du bassin, d’un seul côté, et qu’elle augmente à la course ou après l’effort, la zone sacro-iliaque peut parfois être en cause.

Quels signes peuvent faire penser à la sacro-iliaque ?

Une irritation mécanique de la zone sacro-iliaque peut se manifester par :

• une douleur dans la fesse d’un seul côté ;
• une douleur en bas du dos en course à pied ;
• une gêne lors des changements de rythme ;
• une douleur qui augmente en côte ou après une sortie longue ;
• une sensation de blocage dans le bassin ;
• une gêne en position assise prolongée après l’entraînement.

Parfois, la douleur peut aussi descendre un peu dans la cuisse. Cela peut faire penser à tort à une sciatique. Dans beaucoup de cas, il s’agit surtout d’une douleur mécanique locale ou d’une compensation liée au bassin et aux lombaires.

Pourquoi cette douleur apparaît-elle chez les coureurs ?

La course à pied impose des contraintes répétées au bassin. Plusieurs facteurs peuvent favoriser l’apparition d’une douleur dans la fesse ou d’une douleur sacro-iliaque :

• augmentation trop rapide du volume d’entraînement ;
• fatigue musculaire ;
• raideur des hanches ;
• déséquilibre entre les deux côtés du bassin ;
• antécédent de chute ou d’entorse ;
• modification récente des chaussures ou de la foulée ;
• reprise trop rapide après une période d’arrêt.

Chez certains sportifs, une douleur de la fesse peut aussi être favorisée par une mobilité réduite du bassin, des tensions lombaires ou un travail insuffisant de stabilité.

Quand faut-il consulter ?

Il est utile de consulter lorsque :

• la douleur revient à chaque sortie ;
• elle limite l’entraînement ou oblige à s’arrêter ;
• elle persiste plusieurs semaines ;
• elle s’accompagne d’une gêne au quotidien ;
• elle s’aggrave malgré le repos relatif.

L’objectif est alors de déterminer si la douleur vient surtout de la région sacro-iliaque, des lombaires, de la hanche ou des tissus musculaires voisins.

Que peut faire l’ostéopathie ?

L’ostéopathie peut aider à mieux comprendre les contraintes mécaniques qui s’exercent sur le bassin et le bas du dos. Lors de la consultation, j’évalue notamment :

• la mobilité du bassin ;
• la zone sacro-iliaque ;
• les lombaires ;
• les hanches ;
• les muscles fessiers et la chaîne postérieure ;
• les facteurs pouvant entretenir la douleur.

Le traitement vise à améliorer la mobilité des structures en restriction et à réduire certaines contraintes mécaniques. Il s’accompagne aussi de conseils pour adapter temporairement l’entraînement, mieux gérer la reprise et limiter le risque de récidive.

Douleur fesse course à pied : faut-il arrêter totalement ?

Pas toujours. Tout dépend de l’intensité de la douleur, de son évolution et de son ancienneté. Dans de nombreux cas, il n’est pas nécessaire d’arrêter toute activité, mais il peut être utile de diminuer temporairement le volume, d’éviter les séances les plus contraignantes ou de modifier l’intensité.

Le plus important est d’éviter de courir longtemps sur une douleur qui s’installe et qui devient systématique. Plus une compensation dure, plus elle peut entretenir d’autres tensions au niveau du bassin, du dos ou de la hanche.

Prendre rendez-vous à Paris 15

Le cabinet d’ostéopathie se situe au 36 rue Desnouettes, 75015 Paris, à proximité du métro Convention. Si vous présentez une douleur dans la fesse en course à pied, une gêne du bassin ou une douleur du bas du dos qui revient à l’effort, une consultation peut permettre de faire le point sur l’origine du problème et sur la reprise la plus adaptée.

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